1999年春節(jié)，一首《?；丶铱纯础穯酒饑藢π⒗蠍塾H傳統(tǒng)美德的集體共鳴,。很多人并不知道，就在這一年,，我國60周歲以上老年人口占比首次超過10%,，正式進入國際通行標(biāo)準(zhǔn)下的老齡化階段。

時間來到二十年后的今天,，當(dāng)我們耳邊響起《當(dāng)你老了》這首歌時,，漸行漸快的老齡化進程已經(jīng)讓多數(shù)中國人有了切身之感。

隨著“421”結(jié)構(gòu)家庭日漸成為中國社會主流,，每一次社會撫養(yǎng)比數(shù)據(jù)更新都會激起我們心中的一絲擔(dān)憂,。不久前熱播的《都挺好》，更是引發(fā)了輿論對高齡失能老人贍養(yǎng)問題的廣泛討論,。

老齡化進程加速后,，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展卻未能及時跟上，在三四線城市,，這一問題尤為突出,。十八屆三中全會后，我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)深化改革提上日程,。

2016年,，國家財政部、民政部共同下發(fā)文件,，開展第一批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點,，銅陵成為全國26個試點城市之一。以改革試點為契機,，銅陵市養(yǎng)老服務(wù)工作全面加速,，建立起多層次城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系,。試點城市年度考核，銅陵作為全國5個考核結(jié)果優(yōu)秀的試點地區(qū)之一獲得通報表彰,。

隨后的兩年多里,，銅陵多點發(fā)力，入列安徽省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市和全國智慧健康養(yǎng)老示范基地候選城市,，多項改革典型案例獲國家部委推薦,。

讓老年人老有所養(yǎng)，銅陵究竟有著怎樣的解題思路,？

從 “供給側(cè)”入手

地處銅陵市城中心的陽光社區(qū)是一座典型的老齡化城市社區(qū),，基礎(chǔ)設(shè)施大多興建于上個世紀(jì)，年輕人跟隨著城市化腳步搬進了規(guī)劃更好的高層住宅,，留下的大多是退休后的老人,。除了日常生活起居，每天來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心逛一逛已成為老人們生活的一部分,。

陽光社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心位于一處僻靜的二層小樓,，這里原本是社區(qū)居委會的辦公地點，居委會搬遷到別處后,，騰出來的房子被改造成適合老年人活動的場地,。除了休閑娛樂功能，養(yǎng)老服務(wù)中心還提供了老年食堂,、洗浴理發(fā),、中醫(yī)理療等便民服務(wù)。

如今,，養(yǎng)老問題已超越一般家庭倫理范疇,，被賦予了更多經(jīng)濟學(xué)和社會學(xué)內(nèi)涵。

隨著社會運行效率不斷提升,，年輕一代越來越多從家庭角色中抽身,，成為“社會人”和“工作人”，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)價值觀念漸成歷史,，不與子女同住的空巢老人越來越多,，代際養(yǎng)老關(guān)系弱化后留下的養(yǎng)老服務(wù)供給空白，也成為政府和社會組織開展居家和社會養(yǎng)老工作的發(fā)力方向,。

銅陵很早就開始關(guān)注老齡化問題,，但養(yǎng)老服務(wù)供給始終存在來源渠道雜亂，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一等問題,，使得政府監(jiān)管存在很大難度,。為了提升養(yǎng)老服務(wù)供給水平，銅陵市將社區(qū)便民服務(wù)與居家養(yǎng)老結(jié)合，推進養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),，建立統(tǒng)一的行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，納入政府監(jiān)督管理。

目前,，銅陵全市養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率已達(dá)63%,，計劃2020年覆蓋全部城市社區(qū)。在農(nóng)村地區(qū),，也正以鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地社區(qū)先行試點,，逐步延伸到各村。

今年4月,，銅陵市制定《銅陵市居家養(yǎng)老服務(wù)促進條例》，隨后獲安徽省人大批準(zhǔn)成為地方性法規(guī),，其中明確新建小區(qū)每百戶配建不少于30平米養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，從規(guī)劃的源頭保證養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)場所建設(shè)。

除了線下服務(wù),，銅陵市養(yǎng)老服務(wù)供給也延伸到線上平臺,。早在“十二五”期間，銅陵就將打造智慧城市列入地方發(fā)展規(guī)劃,，智慧養(yǎng)老也作為智慧城市的重要組成部分著力推進,。

2014年，銅陵市上線12349養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,，依托平臺服務(wù)熱線,，為全市老年人提供日間照料、家政服務(wù),、醫(yī)療健康等上門服務(wù),，將服務(wù)送到“最后一米”也解決了很多空巢老人、失能老人行動不便的困難,。

值得一提的是,，養(yǎng)老服務(wù)供給的多元化，不僅為老年人提供了生活上的便利,，也豐富了他們的精神生活,。陽光社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心站長倪娜對此深有感觸。性格爽朗的她,，總能耐心地聽完老人們嘮叨的家長里短,，盡管工作時間不長，卻已經(jīng)深深融入到這片社群,。

“有個老太太總過來說家里這有問題那有問題,，過去一看什么也沒有，其實就是希望能過去陪陪她,?！蹦吣扔行┛扌Σ坏脜s又萬分理解,。

在她看來，除了生活上的照料,，老人們更加缺乏的是情感上的陪伴,，在這一點上，居家養(yǎng)老服務(wù)工作者們做了很好的補位,，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心也成了老人們的精神家園,。盡管當(dāng)前，情感慰藉還很難用市場價值去衡量,，但養(yǎng)老服務(wù)中心門口墻面上貼滿的感謝信,，卻也讓倪娜對這份工作感到無比自豪和滿足。

凝聚多元合力

當(dāng)前,，政府用于養(yǎng)老服務(wù)的財政資金有限,，必須首先確保對基準(zhǔn)線以下困難老年人的兜底保障，但這并不意味著對非困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)政府可以缺位,。

銅陵此前頒布的構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系（2018-2020）行動計劃中,，第一條就是完善特殊家庭和困難老人群體基本養(yǎng)老“三項制度”，制度形成了基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,，構(gòu)建了“助急”“助醫(yī)”“助餐”“助浴”“助潔”“助行”等“六助”服務(wù)體系,。

“六助”服務(wù)涵蓋了當(dāng)前居家養(yǎng)老主流需求，因此也被借鑒到全市范圍內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)體系之中,。

不同的是,，政府扮演的角色不再是提供單一來源的財政資金支持，而是利用資金杠桿作用,，從引導(dǎo)市場主體,，鼓勵居民發(fā)揮自治力量，培育和壯大社會公益組織三個方面,，凝聚多元合力,。

2018年，銅陵市將7個城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心打包,，通過公開招標(biāo),，引入國內(nèi)知名養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)安康通公司運營。公司進駐后,，不僅為社區(qū)老年人提供包括“六助”在內(nèi)的基礎(chǔ)服務(wù),，還進一步引入市場化機制，探索其他特色服務(wù),。

安康通的每個站點均配置專業(yè)工作人員,，與外部企業(yè)機構(gòu)搭建合作渠道，制定固定的收費標(biāo)準(zhǔn)，形成了成熟的居家養(yǎng)老服務(wù)市場化機制,，這也破解了過去養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后管護難題,，推動了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可持續(xù)發(fā)揮作用。

作為政府主管部門,，銅陵市民政局每年對參與政府購買養(yǎng)老服務(wù)的第三方機構(gòu)進行考核評估,，根據(jù)考評結(jié)果撥付運營補貼。這樣通過少量的財政資金,，調(diào)動了社會力量的積極性,，實現(xiàn)了養(yǎng)老資源配置效率的最優(yōu)化。

養(yǎng)老問題作為基層治理的重要內(nèi)容,，在銅陵歷次社區(qū)治理體系改革中,，也都得到了突出體現(xiàn)，互助式養(yǎng)老就是其中的生動實踐,。

據(jù)統(tǒng)計,，銅陵全市老年人口中，健康老年人占比為84.8%,，其中一部分是相對“年輕”的老人。在社區(qū)的組織下,，他們“退而不休”,，成為社區(qū)自治的主力軍，為社區(qū)其他高齡老人,、失能老人提供幫助,。社區(qū)也通過建立道德銀行等形式，進行鼓勵支持,。

公益力量的崛起帶動了一批草根社會組織的發(fā)展,，為培育和鼓勵基層社會組織更多參與到養(yǎng)老事業(yè)中，銅陵市大力扶持公益創(chuàng)投項目,。公益創(chuàng)投由社會組織申報項目,，每年定期進行公開評審，通過后提供資金支持,。目前,，這些民間社會組織已成為參與養(yǎng)老服務(wù)的一股重要力量。

在銅陵市廣大農(nóng)村地區(qū),，同樣也移植了城市治理經(jīng)驗,，結(jié)合鄉(xiāng)村地方特點，全市范圍大多數(shù)鄉(xiāng)村成立了以村級黨組織為核心,，鄉(xiāng)賢耆老共同組成的基層老年協(xié)會,，作為村民互助養(yǎng)老的主導(dǎo)機構(gòu)，老年協(xié)會牽頭與需要養(yǎng)老服務(wù)的家庭簽訂協(xié)議，定期上門為高齡,、失能老人提供生活照料,、突發(fā)事件處理等服務(wù)。

智慧化養(yǎng)老探路

目前,，各地養(yǎng)老服務(wù)工作重點大多圍繞社區(qū)和居家養(yǎng)老,，這也與我們傳統(tǒng)的養(yǎng)老習(xí)慣相符。居家養(yǎng)老多為生活可自理或僅患有輕微慢性病的老年人,，選擇機構(gòu)養(yǎng)老的則多為高齡和失能老人,。

然而，隨著社會平均壽命不斷提升,，心腦血管疾病發(fā)病率在老年群體中不斷增加,，獨生子女父母逐漸邁入老齡階段，發(fā)展專業(yè)化養(yǎng)老機構(gòu)刻不容緩,。

目前,，我國養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量、質(zhì)量與未來潛在的需求仍有較大差距,。由于資金回報周期長,，讓很多有意拓展養(yǎng)老業(yè)務(wù)的企業(yè)機構(gòu)望而卻步。

此前,，銅陵為鼓勵地方養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展出臺了一系列扶持政策,，對于新建養(yǎng)老機構(gòu)給予一次性建設(shè)補貼，運營一年期滿的機構(gòu)每年根據(jù)服務(wù)老人的數(shù)量和失能等級給予相應(yīng)的運營補貼,。然而,，運營成本居高不下，缺乏養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才,，仍是困擾銅陵市很多養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的瓶頸問題,。

互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，為解決這一難題提供了新的思路,。去年底,，安徽省開展了首批智慧養(yǎng)老模式示范試點工程申報工作，銅官區(qū)暉仁養(yǎng)老院入選其中,，這也是銅陵近年來大力推廣智慧養(yǎng)老工作的生動縮影,。

暉仁養(yǎng)老院一處十多平米的數(shù)據(jù)中心內(nèi)，從各個智能終端搜集到的數(shù)據(jù)在大屏幕上不斷滾動,，這里不僅統(tǒng)籌著整個養(yǎng)老院的運營管理,，同時還對接著五千多名老人的服務(wù)需求，而對數(shù)據(jù)的處理分析只需幾名工作人員完成,。運營管理做到如此高效,，主要得益于作為數(shù)據(jù)中心“大腦”的智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng),。

銅陵暉仁康復(fù)醫(yī)院社工部主任曹利介紹，目前養(yǎng)老服務(wù)越來越呈現(xiàn)多元化,、精細(xì)化趨勢,，如果依賴人力，不僅成本高昂,，而且個性化服務(wù)需求的供給效率也跟不上,，智慧技術(shù)做到對客戶的貼身服務(wù)，方便在第一時間獲得后臺數(shù)據(jù),，能夠及時,、精準(zhǔn)為客戶提供更完善的養(yǎng)老服務(wù)綜合解決方案。

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展大趨勢下,，未來暉仁養(yǎng)老院還將進一步創(chuàng)新,。目前養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)場所標(biāo)準(zhǔn)中，要求必須配備至少一名職業(yè)醫(yī)師和一名注冊護士,，這對于很多普通養(yǎng)老機構(gòu)而言成本過于高昂,。而開設(shè)了老年康復(fù)醫(yī)院的暉仁養(yǎng)老院擁有豐富的醫(yī)療資源，未來可以通過智慧養(yǎng)老平臺,，從云端為其他養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療技術(shù)支撐,。對于其他養(yǎng)老機構(gòu)而言，用智慧技術(shù)代替部分人力將有效緩解專業(yè)人才隊伍不足,、成本費用過高的問題,。

在目前的智慧養(yǎng)老試點基礎(chǔ)上，下一步銅陵市將大力推廣智能設(shè)備在養(yǎng)老機構(gòu)的應(yīng)用,，在社區(qū)開展智慧養(yǎng)老產(chǎn)品租賃試點，推動全市范圍內(nèi)的養(yǎng)老資源深度整合,，將更多的養(yǎng)老運營基礎(chǔ)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一系統(tǒng)管理,，政府也可以借此掌握各家養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)量化指標(biāo)，為制定相關(guān)政策提供決策參考,。

智慧化技術(shù)讓我們看到了未來養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的方向,，面對老齡化的時代趨勢，或許我們不必談老色變,，而是用更多點滴愛心和創(chuàng)新舉措,，照亮未來前行的道路。社會的發(fā)展進步從來都不只是一串冷冰冰的數(shù)字,，如何善待老人很大程度上決定了一個社會的文明程度,。銅陵養(yǎng)老服務(wù)工作的實踐，也生動地彰顯了這座城市的民生溫度,。