新冠肺炎疫情依然嚴(yán)峻,，這次疫情是對中國治理體系和能力的一次大考,，充分暴露了一些短板和不足,。

眼下,，中國在全力抗擊疫情的同時(shí)，也在謀劃一些彌補(bǔ)短板,、著眼長遠(yuǎn),、防患未然的大舉措。

一,、打擊野味產(chǎn)業(yè),，強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障

第一件大事，就是向野味產(chǎn)業(yè)“開刀”,。

2月3日召開的中共中央政治局常務(wù)委員會會議提出,，要加強(qiáng)市場監(jiān)管，堅(jiān)決取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動物市場和貿(mào)易,，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),。

此次疫情被認(rèn)為與野生動物非法售賣密切相關(guān)。研究證實(shí),，新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達(dá)96%,。

作者：倪雯冰 張艦元

這不禁令人聯(lián)想到,，17年前的SARS,，也是禍起野味。人不能在同一個(gè)地方跌倒兩次,，但疫情的重演,，令人對濫食野味痛心疾首。

食用野生動物風(fēng)險(xiǎn)很大,，但野味產(chǎn)業(yè)依然規(guī)模龐大,，對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了重大隱患。

而野味產(chǎn)業(yè)屢禁不絕,，跟國人濫食野味的陋習(xí),、監(jiān)管執(zhí)法力度不夠和法律規(guī)定的不完善有莫大關(guān)系。

根據(jù)野生動物保護(hù)法,，禁食的野生動物,，僅限于國家重點(diǎn)保護(hù)野生動物，至于果子貍,、刺猬等“三有”動物則不屬于限制之列,。而且，允許人工繁育的國家重點(diǎn)保護(hù)動物和其他動物交易,，也讓一些不法分子用來洗白野生動物買賣,。

“研究基本支持此次新型冠狀病毒來源于蝙蝠?！眹倚l(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山疾呼,，在這次事件之后，中國應(yīng)該制定一個(gè)非常嚴(yán)格的規(guī)定,，真正禁止飼養(yǎng)和食用野生動物,。

再也不能無動于衷了！當(dāng)前,，中國已經(jīng)下令,，疫情期間嚴(yán)禁任何形式的野生動物交易活動。而且,，野生動物保護(hù)法修法已經(jīng)啟動,，擬列入全國人大常委會今年的立法工作計(jì)劃。

此外,，中央還要求,，把生物安全納入國家安全體系，要盡快推動出臺生物安全法,。

用更完善的法律,，更嚴(yán)格的監(jiān)管，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),。用法律之盾,，防患未然。

中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所驗(yàn)室工作人員在BSL-3實(shí)驗(yàn)室做新冠狀病毒分離,。

二、改革完善疾控體系

第二件大事,，就是改革完善疾病預(yù)防控制體系,，推進(jìn)其現(xiàn)代化，避免小病釀成大疫,。

2019年3月,，中國疾控中心主任高福曾公開表態(tài)：“SARS事件不會再有了，這得益于我國傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得很好,，病毒來了我們可以擋住它,。”

但是，新冠病毒來了,，疾控體系沒有擋住,，一些短板也暴露在公眾視野。

一是重治療,、輕預(yù)防,，基層疫情防控能力較弱。清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏對中新網(wǎng)記者說,，當(dāng)下人口大幅流動,，給疾控帶來新的挑戰(zhàn)，而目前醫(yī)療資源一味向三甲醫(yī)院集中,?；鶎右咔榉揽啬芰^弱，如果幾百萬社區(qū)醫(yī)生和公衛(wèi)醫(yī)師能夠得到及時(shí)培訓(xùn)和必要物資,，可以大大提高篩查和醫(yī)護(hù)的可及性,，在關(guān)鍵時(shí)刻與居民共同擔(dān)起健康守門人的角色。

二是疾控體系權(quán)能低弱,，管理錯(cuò)位,，人才流失。中國疾控中心副主任馮子健說,，疾控體系一直以來存在權(quán)能低弱,，職能上與行政主管部門之間界限不清，以及管理,、考核,、評價(jià)、激勵等多方面不足,。

“疾控中心定位為政府的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),，但它本身又是一個(gè)事業(yè)單位，對機(jī)構(gòu)和人員評價(jià)激勵又要套用科研機(jī)構(gòu)的模式去管理,。這種扭曲和錯(cuò)位,，也導(dǎo)致現(xiàn)在這個(gè)隊(duì)伍整體素質(zhì)令人擔(dān)憂，人員流失非常嚴(yán)重”,。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,，2018年疾病預(yù)防控制中心人員數(shù)18.8萬人，比2017年的19.1萬人減少3000人,。而醫(yī)院的人數(shù)從697.7萬人漲到737.5萬人,。

醫(yī)護(hù)人員接受穿脫防護(hù)服培訓(xùn),。中新社記者 陳驥旻 攝

中國人民大學(xué)公共政策研究院執(zhí)行副院長毛壽龍對中新網(wǎng)記者表示,，在很多新聞發(fā)布會上,，臺上是各部門領(lǐng)導(dǎo)，而疾控中心專家反而是坐在臺下,，這也反映出疾控系統(tǒng)缺乏地位和話語權(quán),。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授薛瀾認(rèn)為，現(xiàn)在公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生越來越少,，而從事疾控,、公共衛(wèi)生的專業(yè)人員更是嚴(yán)重不足,。特別是遇到重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件,，疾控部門的專業(yè)人員發(fā)揮什么作用，如何參與決策,，本身就是一個(gè)問題,。

如今，中國已經(jīng)按下疾控體系現(xiàn)代化“推進(jìn)鍵”,，思路很清晰,，重預(yù)防、強(qiáng)基層,、壯隊(duì)伍,。

——要改革完善疾病預(yù)防控制體系，將預(yù)防關(guān)口前移,，避免小病釀成大疫,。

——健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu),，加強(qiáng)農(nóng)村,、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，織密織牢第一道防線,。

——要加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),，健全執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入,、使用,、待遇保障、考核評價(jià)和激勵機(jī)制,。

三,、補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板

第三件大事，就是徹底排查整治公共衛(wèi)生短板死角,，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板,。

教訓(xùn)是深刻的，被檢出大量新型冠狀病毒的武漢華南海鮮市場,，管理無序,、衛(wèi)生臟亂,，經(jīng)常飄著腥臭味。在當(dāng)?shù)厥忻裱劾锞褪恰芭K亂差”的代名詞,。

武漢華南海鮮批發(fā)市場。中新社記者 楊程晨 攝

而在全國其他城市,，或多或少隱匿著類似公共衛(wèi)生的死角,，農(nóng)貿(mào)市場、養(yǎng)殖場,、屠宰場等區(qū)域也往往是臟亂差,，無人消毒。

國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局一級巡視員賀青華在1月27日的新聞發(fā)布會上說,，環(huán)境整治要做實(shí),。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度,，特別要加強(qiáng)對農(nóng)貿(mào)市場的環(huán)境整治和非法販賣野生動物的監(jiān)管,。

另外，對居民小區(qū),、垃圾中轉(zhuǎn)站,、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物,、消除鼠,、蟑、蚊,、蠅等致病生物孳生環(huán)境,。

眼下，全國各地正開展疫情防控環(huán)境衛(wèi)生大清潔,、大消殺,、大掃除，清理各種垃圾成為公共衛(wèi)生環(huán)境整治中的重要環(huán)節(jié),。

按照中央的要求,，這次疫情暴露出我們在城市公共環(huán)境治理方面還存在短板死角，要進(jìn)行徹底排查整治,，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板,。

四、健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

第四件大事,，就是完善重大疫情防控體制機(jī)制,，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

在這次疫情應(yīng)對中,，一些地方和部門在預(yù)防預(yù)警,、先期處置,、應(yīng)急能力等方面暴露不少短板和不足。

資料圖：十余位來自長沙藍(lán)天救援隊(duì)的志愿者手持重型消毒機(jī)器,，對長沙火車站內(nèi)外進(jìn)行消毒殺菌。中新社記者 楊華峰 攝

有哪些短板,？薛瀾認(rèn)為,，風(fēng)險(xiǎn)防范意識薄弱，面臨巨災(zāi)應(yīng)急準(zhǔn)備能力亟待加強(qiáng),，國家應(yīng)急管理體系仍待優(yōu)化,，應(yīng)急管理法律法規(guī)還不夠完備，應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)機(jī)制仍待完善,，一些地區(qū)和部門領(lǐng)導(dǎo)干部的應(yīng)急指揮能力仍較薄弱,，在專業(yè)化部門管理與屬地化區(qū)域管理之間也存在著協(xié)調(diào)不足的問題,。

中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員王宏偉認(rèn)為,，從此次疫情應(yīng)對看，中國在國家層面構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、權(quán)責(zé)匹配,、權(quán)威高效的應(yīng)急能力體系迫在眉睫，亟需建立集中統(tǒng)一高效的重大突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)指揮常設(shè)機(jī)構(gòu),，推動應(yīng)急體系和能力現(xiàn)代化,。

2018年國家機(jī)構(gòu)改革時(shí)誕生了全新的應(yīng)急管理部，但其主責(zé)是自然災(zāi)害和事故災(zāi)難應(yīng)對,，公共衛(wèi)生事件與社會安全事件的主責(zé)部門分別是國家衛(wèi)健委和公安部,。

當(dāng)下，中央已經(jīng)提出,，健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，做到指令清晰,、系統(tǒng)有序,、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力,，精準(zhǔn)解決疫情第一線問題,。

五、補(bǔ)齊國家儲備體系短板

第五件大事,，就是健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系,。

“隨著疫情擴(kuò)散，各地醫(yī)療物資需求激增,，最緊缺的是醫(yī)用防護(hù)服,?！?月13日，工信部消費(fèi)品工業(yè)司副司長曹學(xué)軍說,。

不止防護(hù)服,，此次疫情之下，從醫(yī)院到民間,，口罩尤其是醫(yī)用N95口罩處于“一罩難求”的狀態(tài),。國家為什么不多儲備點(diǎn)，成為很多人的疑問,。

資料圖：員工正加緊生產(chǎn)口罩。 中新社發(fā) 胡高雷 攝 圖片來源：Cnsphoto

據(jù)了解,，口罩存在有效期,，無論是廠商還是醫(yī)院，在非特殊情況時(shí)期,，都不會有大量的囤貨庫存,。對于N95口罩、防護(hù)服等,，醫(yī)院通常也不會大量儲備,。平日里，他們會按照一定數(shù)額領(lǐng)取口罩,，但這個(gè)數(shù)量只夠保障醫(yī)護(hù)人員自己使用,。很多醫(yī)院的醫(yī)用外科口罩庫存量大概在一個(gè)星期左右。

在業(yè)內(nèi)人士看來,，一些地方之所以不重視醫(yī)藥儲備,，一是不容易出成果；二是醫(yī)藥儲備會消耗一大筆錢,。有些醫(yī)藥物資具備保質(zhì)期,，過期后要進(jìn)行替換，相關(guān)的物資還要占用倉庫,，每年都是一筆不小的支出,；三是，當(dāng)前對于醫(yī)藥儲備的數(shù)量并沒有具體要求,，在管理方面沒有做到與時(shí)俱進(jìn),。

對此，中央提出,，這次疫情暴露出重點(diǎn)衛(wèi)生防疫物資(如防護(hù)服等)儲備嚴(yán)重不足,，在其他儲備方面還可能存在類似問題，要系統(tǒng)梳理國家儲備體系短板,，科學(xué)調(diào)整儲備的品類,、規(guī)模,、結(jié)構(gòu)，提升儲備效能,。

同時(shí),，要優(yōu)化關(guān)鍵物資生產(chǎn)能力布局，在關(guān)鍵物資保障方面要注重優(yōu)化產(chǎn)能的區(qū)域布局,，做到關(guān)鍵時(shí)刻拿得出,、調(diào)得快、用得上,。